Mitgliedsantrag

Sicherheitsbereich

Vorname *

Nachname *

Straße und Hausnummer *

PLZ und Ort *

Geburtsdatum *

E-Mail Adresse *

Telefonnummer *

Ich möchte der IWK-Whats-App-Gruppe hinzugefügt werden

Nein

Für mich soll folgender Beitrag gelten (s. Beitragsordnung) *

Einzugsermächtigung

Mit dem Einzug der Mitgliedsbeiträge per Lastschriftverfahren von meinem Girokonto bin ich bis auf Widerruf einverstanden.

Name des Geldinstituts *

Name des Kontoinhabers / der Kontoinhaberin *

IBAN *

BIC *

Ort und Datum *

Unterschrift * Unterschrift

Hinweis: Felder mit * müssen ausgefüllt werden.

Benutzte Cookies
Name	Inhaber	Beschreibung	Domain	Laufzeit
PHPSESSID	waterdrop-cms.de	Technisch notwendiges Cookie zur Sicherstellung der korrekten Funktionsweise der Webseite (Session Cookie)	www.iwk-werne.de	Sitzungsdauer
waterdrop_cookie_setting	waterdrop-cms.de	Technisch notwendiges Cookie (Opt-Out Cookie) zur Entscheidung über Cookie-Akzeptanz	www.iwk-werne.de	14 Tage